• Препараты для потенции
• Таблетки дапоксетин отзывы врачей

Урология Доказательность эффективности и безопасности.

Преждевременное семяизвержение – диагностика и лечение " data-image-caption="" data-medium-file="https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/06/prezhdevremennoe-semjaizverzhenie-diagnostika-i-lechenie-900x600.jpg" data-large-file="https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/06/prezhdevremennoe-semjaizverzhenie-diagnostika-i-lechenie.jpg" title="Преждевременное семяизвержение - диагностика и лечение. Часть 2"Преждевременное семяизвержение – это наиболее распространенное нарушение эякуляции. Состояние бывает пожизненным – начиная с первого полового контакта, и приобретенным. Из-за разногласий в определении зарегистрированная распространенность заметно варьируется от 3 до 75%.

Преждевременное семяизвержение - диагностика и лечение.

Предполагаемая распространенность оценивается в 20–30% (в мире). Международное общество сексуальной медицины (ISSM) и диагностическое руководство по статистике DSM-V стандартизировали определение ПЭ у мужчин на основе результатов двух многонациональных исследований. В обоих исследованиях мужчин просили использовать секундомер для измерения времени эпизодов полового акта.

Среднее время задержки интравагинальной эякуляции (IELT) составило 5,7 минут. Применяя статистику определили, что пороговое значение IELT для преждевременной эякуляции составляет приблизительно 1 минуту. Так, ПЭ определяется как эякуляция в течение минуты после проникновения.

В дополнение к этому объективному критерию ученые указывают, что неспособность отсрочить эякуляцию приводит к негативным личным последствиям. Медицинский осмотр необходим для оценки факторов риска и причинных заболеваний. Если у пациента есть сопутствующая эректильная дисфункция, его следует обследовать либо по анамнезу, либо с помощью опросников, таких как индекс преждевременной эякуляции, профиль преждевременной эякуляции (PEP) или инструмент диагностики преждевременной эякуляции (PEDT). Около 30% мужчин с ПЭ имеют сопутствующую эректильную дисфункцию, обычно приводящую к ранней эякуляции без полной эрекции. Немедикаментозные стратегии включают психотерапию и модификацию поведения. Варианты лекарств представлены в таблице 1, но большинство из них используются не по назначению.

Отзывы врачей о Дапоксетине

Терапия таблетками " data-image-caption="Терапия таблетками " data-medium-file="https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/terapija-tabletkami-900x600.jpg" data-large-file="https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/terapija-tabletkami.jpg" class="lazyload size-full wp-image-37408" src='https://sp-ao.shortpixel.ai/client/q_lqip,ret_wait,w_900,h_600/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/terapija-tabletkami.jpg' data-src="https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_600/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/terapija-tabletkami.jpg" alt="Терапия таблетками" width="900" height="600" data-srcset="https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/terapija-tabletkami-768x512768w" data-sizes="(max-width: 900px) 100vw, 900px" title="Преждевременное семяизвержение - диагностика и лечение. Часть 2"Основная цель психотерапии при лечении ПЭ – это решение основных психологических проблем – тревоги, потери уверенности в себе и др., предрасполагающих к развитию этого расстройства. Эта терапия может проводиться индивидуально, парами или группой.

Эти методы помогают мужчинам распознавать средние уровни возбуждения до неизбежности эякуляции. Постоянные тренировки приводят к постепенному увеличению времени задержки интравагинальной эякуляции, повышению уверенности и самооценки.   Эта группа препаратов считается лечением первой линии.  

СИОЗС блокируют обратный захват нейромедиатора серотонина из синаптической щели центральных серотонинергических нейронов транспортерами 5-HT, что приводит к повышенным уровням нейротрансмиссии 5-HT и стимуляции рецепторов 5-HT постсинаптической мембраны. Многие препараты этого класса прошли испытания для использования при ПЭ.

Пароксетин в дозе 10-40 мг, сертралин по 50-200 мг, флуоксетин по 20-40 мг и циталопрам по 20-40 мг ежедневно обладают хорошим эффектом, безопасностью, хорошей переносимостью. Например, пароксетин продемонстрировал увеличение время задержки эякуляции приблизительно в 8,8 раза по сравнению с исходным. Эти лекарства можно вводить по требованию за 4–6 часов до полового акта.

ДАПОКСЕТИН таблетки 2 отзыва от реальных. -

Однако эффективность значительно выше при ежедневном лечении и способствует облегчению самопроизвольного полового акта. Исследование предпочтения СИОЗС при преждевременной эякуляции на протяжении всей жизни показало, что 81% пациентов предпочитают ежедневное употребление, а 16% – по требованию. Задержка эякуляции обычно происходит в течение 5–10 дней после начала лечения, при этом полный эффект терапии потенциально достигает максимального стойкого эффекта через 2–3 недели. Доза титруется в зависимости от реакции и переносимости. Некоторые пациенты сообщили о снижении ответа после 6–12 месяцев лечения. Неблагоприятные побочные эффекты обычно незначительны, возникают в начале лечения и проходят через 2–3 недели. К ним относятся усталость, зевота, легкая тошнота, диарея или потоотделение.

О понижении активности/желания и эректильной дисфункции больные сообщают редко. Небольшое количество пациентов испытывают сильное возбуждение и гипоманию.